Cantar suprime a gagueira? O gago é gago desde a infância? Tem relação com problemas na língua e na garganta? Forçar um canhoto a ser destro pode deixar uma pessoa gaga? Problemas psicológicos são a causa da gagueira? Quando um gago não ouve a própria voz, ele deixa de gaguejar? O problema tem cura?

O filme “O Discurso do Rei”, que recebeu quatro das principais categorias do Oscar de 2011, abordou o tema e gerou a cobertura de diversos veículos de comunicação sobre a doença que atinge 1% da população mundial.

Confira a matéria da jornalista Cristina Almeida para o UOL, que contou com a colaboração do otorrinolaringologista atuante no Hospital CECMI, dr. José Luiz Rodrigues.

Se esta matéria não supriu todas as suas dúvidas, nos envie perguntas. O dr. Rodrigues lhe responderá.

Desfilar no sambódromo, acompanhar um trio elétrico ou apenas “pular” em clubes ou salões. Não importa onde você vá, antes de pensar em cair na folia é preciso traçar um plano nutricional que ajude a enfrentar os dias de Carnaval com saúde.

De acordo com a nutricionista funcional que atua no Hospital CECMI (especializado em cirurgias minimamente invasivas), Sandra da Silva Maria, uma alimentação diferenciada é importante para ajudar a manter o pique nos quatro dias, ou mais, de atividades intensas que o período exige.

Dentre as dicas da nutricionista, que ajudam a manter a resistência, sem pesar no estômago, estão a ingestão de alimentos frescos, como frutas, legumes e verduras, mantendo a regularidade de intervalos de três horas. Se comer fora de casa, evite produtos de origem animal (carnes mal assadas, embutidos) e à base de leite (requeijão cremoso, purês) e preste atenção na qualidade de alimentos comercializados. “Higiene e refrigeração são fundamentais para se proteger de intoxicações alimentares”, explica a profissional.

Outro alerta que Sandra faz é sobre as temperaturas altas, típicas da estação: os foliões devem redobrar os cuidados com a hidratação, ingerindo de dois a três litros de líquidos por dia. “Prefira tomar água, água de coco, sucos de frutas e isotônicos. As bebidas alcoólicas devem ser intercaladas com um copo de suco ou água e não podem ser ingeridas junto com energéticos, já que estes têm indicação de potencializar efeitos colaterais como aceleração dos batimentos cardíacos, sudorese e mal estar”, adverte.

Alimentos gordurosos devem ficar fora do cardápio. Eles deixam a digestão lenta e causam sensação de estufamento e moleza, prejudicando a mobilidade do corpo. O melhor é optar por carnes magras.

Sandra indica ainda a ingestão de maior quantidade de carboidratos, pois fornecem mais energia para dançar e pular bastante. Mas salienta que devem ser integrais. Não adianta comer macarrão com molho branco, por exemplo.

Para os foliões fanáticos, Sandra ressalta que os cuidados devem ser redobrados, pois costumam gastar muita energia, cansando-se demais. O alerta serve também aos que exageram em dietas inadequadas. “Algumas pessoas no desejo obcecado pelo corpo perfeito optam por cardápios restritivos, ingerindo apenas frutas ou só proteínas , sem considerar o valor nutricional dos alimentos, que podem causar desequilíbrio do organismo ou problemas ainda mais sérios como sobrecarga renal”, conclui.

Sandra da Silva Maria

Sandra da Silva Maria, nutricionista graduada pela Universidade de Guarulhos e pós graduada em nutrição funcional, pelo Instituto VP. É membro científico do Centro de Duodenal Suitch e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. É nutricionista clínica do Hospital CECMI (Centro Especializado em Cirurgia Minimamente Invasiva).

O uso da tecnologia 3D evolui a cada dia, em diversos segmentos, inclusive na saúde. Uma das mais recentes novidades nesta área é a simulação dos resultados de cirurgia plástica.

Nos EUA, uma clínica conhecida por atender atores, atrizes e modelos famosos, utiliza o recurso 3D para proporcionar a seus pacientes uma idéia visual do resultado que eles obterão após cirurgias estéticas e corretivas.

Capturando fotografias tridimensionais, obtidas por um sofisticado sistema de seis câmeras, a tecnologia projeta o resultado de plásticas a partir de qualquer ângulo.

Utilizar softwares ou quaisquer outros recursos que simulem resultados de cirurgias ou procedimentos, porém, não são aceitos pelo Conselho Federal de Medicina e pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Para o cirurgião plástico que atua no Hospital CECMI em São Paulo, dr. Luiz Philipe Molina, e que também não concorda com o uso do 3D para este fim, “quando se faz qualquer simulação ou projeção de imagem em uma cirurgia neste nível, é criada uma expectativa de resultado que nem sempre é possível de se conseguir, pois cada indivíduo possui características próprias, específicas”.

As cirurgias bariátricas, popularmente conhecidas como cirurgias para a redução de peso, são os recursos mais eficientes e seguros que a medicina atual disponibiliza as pessoas que sofrem de obesidade mórbida e precisam reconquistar a saúde e a auto-estima. Não obstante, para que os procedimentos sejam bem sucedidos, o acompanhamento multidisciplinar, especialmente da área da nutrição, configura-se como fundamental.

Tamanha é a sua importância que o tema foi apresentado no ultimo mês de novembro no XII Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, realizado no Mato Grosso do Sul.

O evento contou com o estudo de caso apresentado pela nutricionista Sandra da Silva Maria, que atua no Hospital CECMI – Centro Especializado em Cirurgia Minimamente Invasiva.

Segundo Sandra, é preciso adotar mudança no estilo de vida, reeducação alimentar e uso de suplementos para êxito do procedimento cirúrgico – o que só é possível com acompanhamento nutricional.

“Atendi uma paciente com baixíssimo peso e parâmetros bioquímicos, como proteína e ferritina, também baixos, configurando desnutrição severa”, declara a nutricionista.

No caso apresentado por Sandra, a paciente recebeu suplementação de emergência com fórmula manipulada e aminoácidos isolados para melhor absorção, porém sem sucesso. A cirurgia foi convertida para outro procedimento, menos severo, e que permitiu que a paciente aceitasse suplementação parental e oral. Com a melhora da desnutrição, foi possível utilizar hipercalórico para ganho de peso.

A nutricionista salienta que exemplos como este devem servir de alerta, pois em qualquer procedimento para a redução de peso, a manutenção da saúde deve ser o principal elemento de sustentação para a garantia dos resultados esperados pelo paciente, que então desfrutará de uma nova vida, efetivamente feliz.

“Não é preciso ser um maratonista para estar exposto a lesões. Muitas vezes, uma simples caminhada ou uma corrida leve podem gerar danos ao corpo, especialmente se o terreno for acidentado e o sapato inadequado”, relata o ortopedista que atua no Hospital CECMI (Centro Especializado em Cirurgias Minimamente Invasivas), dr. Rodrigo Junqueira Nicolau.

Ele lembra ainda que não só exercícios realizados de forma inadequada na cidade, mas também na praia, podem apresentar riscos. “A areia fofa oferece mais obstáculos ao corpo, facilitando entorses, por exemplo. É importante procurar superfícies mais niveladas e, caso a pessoa já esteja iniciada nos esportes, usar um tênis com bom sistema amortecedor que reduza o impacto do corpo”, diz.

O mesmo vale para os esportes livres, como frescobol, voleybol e futsal, entre outros. Para os que utilizam aparelhos de ginástica instalados em parques e praias, o médico ressalta que o cuidado deve ser redobrado, iniciando de maneira gradativa, sem exigir de mais do corpo e monitorando sempre a postura na realização dos exercícios.

Além de o exame médico ser fundamental em qualquer atividade física, dr. Junqueira adverte que “alongar e aquecer são detalhes que tornam o exercitar-se mais seguro e eficiente”.

Dr. Rodrigo Junqueira Nicolau

Médico ortopedista e traumatologista, especialista em cirurgia da coluna pela Sociedade Brasileira de Cirurgia da Coluna (SBC), especialista em cirurgia minimamente invasiva da coluna. Profissional atuante no Hospital CECMI (Centro Especializado em Cirurgias Minimamente Invasivas) e diretor clínico da clínica Colunare Vertebral.

De acordo com o cirurgião plástico que atua no Centro Especializado em Cirurgias Minimamente Invasivas (CECMI), dr. Luiz Philipe Molina, ao contrário do que acontecia até pouco tempo atrás, a maioria das mulheres que procuram essas intervenções cirúrgicas são jovens e ainda não têm filhos. Sendo assim, é importante que ela verifique com o seu médico as implicações que podem ocorrer. “Em alguns casos, a produção de leite é diminuída, sendo necessária a complementação alimentar, o que pode contribuir para a criança substituir o peito pela mamadeira. Em outros, ocorre até a impossibilidade de aleitamento”, afirma o especialista.

Por isso, o cirurgião deve avaliar questões que podem descartar a cirurgia plástica de mama, como idade da paciente e se ela pretende ser mãe. Em contraponto, existem fatores que efetivam uma indicação: por exemplo, a jovem que tem problemas na coluna causados por mamas muito grades.

Dr. Molina explica que o comprometimento da amamentação pode ocorrer porque a estrutura da mama é formada basicamente por tecido adiposo, glândula e ductos (ramificações) mamários, responsáveis pela produção e, respectivamente, por conduzir o leite até o mamilo. Quando é realizado algum tipo de procedimento cirúrgico, essa estrutura sofre alterações ou é lesada.

A redução mamária é, dentre as todas, a técnica que mais compromete a amamentação, porque altera uma quantidade maior de tecidos, em função da retirada das glândulas que produzem o leite, e também porque pode interromper os ductos que transportam o leite. Segundo o médico, “todos os outros procedimentos também podem causar implicações e, quanto mais plásticas forem realizadas, maiores serão as dificuldades para amamentar o futuro bebê”. 

Já o implante de silicone é o que menos implica no aleitamento. Isso porque é ele colocado atrás da glândula mamária ou do músculo peitoral. Exceto na técnica de colocação através da borda da aréola, na qual o tecido mamário é seccionado. As demais cirurgias alteram muito pouco a anatomia das mamas.

A maioria das pacientes que se submetem a cirurgia plástica de mama e amamentam, após o desmame, verificam que resultado estético fica comprometido: o estiramento da pele proporcionado pelo aumento do volume da mama causa flacidez e queda. Daí, novamente recorrem a procedimentos cirúrgicos para correção.

Dr. Luiz Philipe Molina

Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), especialista e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), membro da American Society of Plastic Surgeons (ASPS).

O teste para identificação da atividade anormal da próstata é um aliado fundamental contra este tipo de câncer [o de próstata]. Entretanto, praticar atividades físicas regularmente, evitar a ingestão de carnes vermelhas em excesso, bebidas alcoólicas e fumo são atitudes inteligentes, que previnem a doença.

Confira íntegra da matéria da Agência Brasil, no Portal Exame, sobre o assunto.

Segundo o gastroenterologista e cirurgião bariátrico , que atua no Centro Especializado em Cirurgias Minimamente Invasivas (CECMI), dr. Martinho Rolfsen, as duas técnicas são menos agressivas e reversíveis, pois não há corte de parte do estomago ou intestino, como nos demais procedimentos cirúrgicos, mas apenas a inserção de um balão ou uma banda de silicone, que visam diminuir o espaço no estômago para os alimentos ingeridos.

O médico também destaca o menor tempo de internação (de 12 horas a um dia) e menor perda nutritiva, o que reduz a necessidade de reposição com vitaminas. Ambas as técnicas oferecem perda gradativa de peso, tornando a adaptação do paciente mais fácil.

De acordo com o dr. Martinho, após análise do cirurgião para indicar o procedimento ideal ao paciente, são realizados exames e efetuada triagem por equipe multidisciplinar (nutricionista, psicólogo, cardiologista, endocrinologista, pneumologista, entre outros), que avaliará as condutas pré e pós cirúrgica, visando integrá-lo da melhor forma possível às mudanças físicas e emocionais pelas quais passará.

“Após o procedimento, a pessoa entra em um profundo processo de transformação e necessita de apoio de profissionais de diversas áreas para que possa se adaptar à nova realidade de forma saudável”, explica.

É importante salientar que em virtude da menor complexidade e possibilidade de reversão, os métodos banda gástrica e balão intragástrico exigem uma readequação do estilo de vida e dos hábitos alimentares que durarão por toda a vida, para garantir a perda de peso e sua manutenção.

Acompanhe no quadro abaixo a característica dos dois métodos:

Índice de obesidade no Brasil

Estima-se que no Brasil 50% da população entre homens mulheres e crianças está com sobrepeso ou é obesa; no mundo a prevalência sobe para 64%. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a obesidade é um problema de saúde pública, integrando a lista dos 10 maiores fatores de risco para a saúde, sendo considerada uma epidemia, principalmente nos países emergentes. Também é a mais comum e mais antiga doença metabólica humana registrada, reconhecida oficialmente em diversos países como crônica.

No Brasil, cerca de 25 a 30 mil pessoas ao ano realizam algum tratamento invasivo para obesidade. Todos os continentes somam mais de 600 mil procedimentos já realizados.

Independente da técnica utilizada, a realização em um serviço especializado em procedimentos minimamente invasivos garante não só economia para pacientes e operadoras de planos de saúde, mas principalmente qualidade na assistência ao paciente e segurança.

Sobre o CECMI

O Centro Especializado em Cirurgias Minimamente Invasivas (CECMI) é o primeiro hospital do gênero no Brasil. Baseado em modelos de sucesso nos Estados Unidos e Espanha, o Hospital possui estrutura desenvolvida para cirurgias convencionais e minimamente invasivas em uma composição otimizada e centrada nos recursos necessários, que alia tecnologia e técnica a atendimento diferenciado.

Entre as especialidades cirúrgicas atendidas no CECMI e exercidas pelos mais renomados profissionais do Brasil encontram-se: Aparelho Digestivo e Bariátrica (Obesidade), Buco-maxilo-facial, Geral, Ginecologia, Oftalmologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Plástica, Urologia e Vascular.

Em matéria deste mês, a Revista Viva Saúde explica detalhadamente a anestesia: sua história, os avanços tecnológicos e as suas diferentes formas de aplicação e fins.

Dentre as fontes da matéria, destacamos a participação do Dr. Aurélio Yamada, coordenador do departamento de anestesia do CECMI.

Leia.